格拉斯哥预后评分对原发性肝癌预后预测价值的初步探讨

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目的:探讨术前格拉斯哥预后评分(Glasgow prognostic score,GPS)与原发性肝癌患者肝功能状态及预后的关系。方法97例原发性肝癌患者,根据 GPS 评分不同将患者分为 GPS 0分组、GPS 1分组、GPS 2分组,比较组间患者肝功能状态、肿瘤生物学进展情况以及总体生存时间之间的差异。结果GPS 0分组52例(53.6%),GPS 1分组31例(32.0%),GPS 2分组14例(14.4%)。组间患者的年龄及性别构成无显著性差异(P 均>0.05),组间患者转氨酶、胆红素及AFP 相比,差异有统计学意义(P 均<0.05),GPS 评分较高组患者转氨酶、胆红素及 AFP 水平较高;且 GPS 评分较高组患者肿瘤临床病理分期较晚,肝功能 Child-Pugh 分级较差,瘤体更大,多发肿瘤及肿瘤血管侵犯、肝外转移等情况更为多见,上述指标的组间比较差异有统计学意义(P 均<0.05)。生存分析结果显示,GPS 0分组与 GPS 1分组患者的总体生存时间相比,GPS 0分组患者的生存时间更长,组间差异有统计学意义(P =0.013)。结论GPS 评分可能与原发性肝癌患者的肿瘤生物学进展情况、肝功能状态及总体生存情况相关,高 GPS 评分多预示患者进展至病程晚期,肝功能状态较差,预后不良。
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