一种特殊的肋下胀痛

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  有些人经常感到右上腹饱胀不适,严重时还有剧烈的胀痛、暖气。这种胀痛可以缓出现,慢亦可骤然发生。持续数分钟,数小时不等,有时与十二指肠溃疡、慢性胆囊炎或肝炎之疼痛颇为相似。但作钡餐检查、胆囊造影、肝功能检查又发现不出什么毛病,仅在X光透视下,能够看到右上腹(结肠肝曲部位)的肠子扩张,用手指进行局部叩诊,出现咚蜷的鼓音。胀气越是严重,病人疼痫也越明显;胀气消失后,疼痛也随之消失。医学把这种特殊的肋下胀痛称之为“结肠肝曲综合征”,民间又称为“叉气痛”。
  我们知道,人体的大肠长约1.5米,结肠是大肠中的主要一段,从盲肠开始向上行是升结肠,在肝脏下面形成弯曲叫做结肠肝曲,然后横过上腹部是横结肠,在脾脏附近又形成弯曲,称结肠脾曲,再向下行便是降结肠和乙状结肠。大肠没有消化功能,但是通过它的节律性运动,可以促进水份的吸收;它的蠕动还有助于肠内容物的向下推移。如果结肠的运动功能发生失调,局部可以发生胀气,肠管也会发生疼痛,这相当于祖国医学中所说的气滞。“不通则痛”。
  一般说来,这种综合征的发病与饮食关系不大,精神情绪的波动却是一个重要的诱发因素。有些人在恼怒之后常常会感到右上腹肝区部位胀癌不适,恼怒平息之后,这种症状也随之消失。中医认为,怒能伤肝,“肝主两胁”,情志不悦,肝气就会郁结而发生胀痈,绪肠肝曲综合征也可由此而生。当然,结肠肝曲部位邻近器官炎症,也可能反射性地引起结肠功能的失调。
  另外,还可见到与结肠肝曲综合征相类似的结肠脾曲综合征,它的胀痛部位是在左上腹;有时还可牵涉到左侧胁部,被误为胸膜炎及冠心病心绞痛等。如果作X线腹部检查和局部叩诊,也可有结肠肝曲综合征相类似的表现。
  由于结肠肝(睥)曲综合征并非是一个独立的疾病,绝大多数的病因又是由肠功能失调引起,因此在治疗上应注意精神上的安慰。生这种综合征的人,酋先要了解这不是什么严重的毛病,要解除思想上的种种顾虑,避免各种诱发因素,如情绪激动、精神刺激等。同时,可服一些调节神经功能的药物,如谷维索20毫克,一日三次,维生素B120毫克,一日三次。对于反复发作,伴有精神不安或睡眠不佳者,可适当地短时间的服一些镇静荆,如利眠宁、安定。在饮食方面,应注意清淡为主,避免吃刺激性大,不容易消化和产气多的食品,如酒、辣椒、油炸食物、乳类及豆类制品。要养成定时大便的习惯,保持大便的通畅。若经常便秘,可以适当短期服一些轻泻剂如酚酞0.2克,睡前服,白色合剂15~30毫升,空腹顿服。还可以服一些舒肝理气的中药。据临床研究证明,中成药木香顺气丸对本综合征有良好效果,每次6~9克。一日二次口服,当然,如果邻近器官存在毙症,则应同时治疗原发疚病。
  结肠肝(脾)曲综合征的预后是良好的,如果你能对它的发病有一定认识,又在日常生活中注意掌握自己的情绪,生活规则,饮食有节,那么这种胀痛就会少发或不发。
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