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脓毒性休克治疗的关键是提供充足的氧供和改善组织灌注,目前常用的反映氧代谢的指标是乳酸(Lac)和中心静脉血氧饱和度(ScvO_2),但是当乳酸和ScvO_2处于正常范围时,组织仍然可能存在缺氧。静动脉二氧化碳分压差(CO_2 gap)在ScvO_2正常时可以准确反映机体氧供情况。本文就乳酸和乳酸清除率、ScvO_2和CO_2 gap在判断组织缺氧时的优点和不足进行综述,以期为脓毒性休克的治疗和病情判断提供依据。