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在现代医学中,抗菌药物一直是治疗感染性疾病的利器.但随着抗菌药物的大量使用,尤其是不恰当的经验性用药,全球范围内耐药菌株的不断增加导致感染持续时间延长、罹患率增加、住院时间延长、医疗费用增加、病死率升高.抗菌治疗在考虑个体患者治疗成功的同时,如何避免耐药性的产生及增加是临床医生需要面对的日益严峻的课题.尤其在ICU,患者往往合并多种重要器官功能不全或衰竭,免疫状态低下,常发生多重耐药菌引起的复杂感染,如何在有效抗菌治疗与防止耐药之间进行平衡,即优化抗菌治疗成为一项新的挑战.以下将从抗菌药物管理策略和抗菌治疗策略两个方面加以讨论。