【摘 要】
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目的:探讨以中医疗法为主的综合康复方案治疗踝关节僵硬的临床疗效。方法:2015年1月至2017年9月收治107例踝关节僵硬患者。男65例,女42例;年龄17～70岁,中位数41岁;病程14 d至3
【基金项目】
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四川省中医药管理局中医康复服务能力规范化能力建设项目(川中医药发[2017]3号)
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目的:探讨以中医疗法为主的综合康复方案治疗踝关节僵硬的临床疗效。方法:2015年1月至2017年9月收治107例踝关节僵硬患者。男65例,女42例;年龄17～70岁,中位数41岁;病程14 d至3年,中位数3个月;胫腓骨下段骨折术后11例,踝关节骨折术后64例,跟骨骨折术后21例,距骨骨折术后6例,跗骨骨折术后4例,踝关节脱位手法整复后1例。均采用电针、中药薰洗、关节黏连传统松解术联合运动疗法的综合康复方案治疗,共治疗6周。分别于治疗前和治疗结束后评定患者的踝关节活动度,选取美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分量表中地面步行、异常步态及后足运动3个项目的总评分评定踝关节功能,采用Barthel指数计分法评定日常生活活动能力。结果:所有患者均顺利完成治疗,治疗期间部分患者肌力训练后出现肌肉酸痛,为训练后正常反应,经调整后恢复。治疗结束后,患者的踝关节跖屈活动度和背伸活动度均较治疗前增大[10. 72°±6. 70°,31. 35°±6. 55°,t=-26. 110,P=0. 000; 4. 43°±7. 06°,24. 30°±7. 52°,t=-32. 120,P=0. 000],AOFAS踝与后足功能3项总评分和Barthel指数均较治疗前提高[(20. 34±6. 42)分,(26. 52±6. 39)分,t=-12. 850,P=0. 000;(54. 81±11. 46)分,(82. 80±10. 56)分,t=-25. 160,P=0. 000]。结论:采用电针疗法、中药薰洗、关节黏连传统松解术联合运动疗法的综合康复方案治疗踝关节僵硬,能明显增大患者的踝关节活动度,改善踝关节功能,增强患者的日常生活活动能力。
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