探讨血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)对接受心脏再同步化治疗(CRT)的心力衰竭(心衰)患者预后的评估价值。

回顾性分析阜外医院2010年1月至2014年12月首次行CRT植入的202例心衰患者临床资料和电话随访资料。定义随访终点为全因死亡(包括心脏移植)和心衰再住院。根据入院FT₃三分位水平将患者分为FT₃≤4.08 pmol/L(67例)、4.09～4.71 pmol/L(68例)和> 4.71 pmol/L(67例)3组。Kaplan－Meier法比较各组临床终点情况，单因素和多因素cox回归分析评价FT₃水平对临床终点的预测作用。

基线数据显示FT₃≤4.08 pmol/L组年龄较大，女性患者比例较高，估计肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白、血钠、吸烟史、饮酒史、服用肾素－血管紧张素系统抑制剂比例低，纽约心脏病学会(NYHA)心功能Ⅳ级患者所占比例更高(均P<0.05)。Kaplan－Meier生存曲线显示FT₃ 4.09～4.71 pmol/L组全因死亡和心衰再住院发生率最低(P＝0.022、0.020)；多因素cox回归分析显示，以FT₃≤4.08 pmol/L组为参照，FT₃ 4.09～4.71 pmol/L是全因死亡(HR＝0.220，95%CI：0.069～0.700，P＝0.011)和心衰再住院(HR＝0.490，95%CI：0.241～0.996，P＝0.049)的独立保护因素；左室舒张末内径(HR＝1.043，95%CI：1.004～1.083，P＝0.031)是全因死亡的独立危险因素。

FT₃ 4.09～4.71 pmol/L的CRT患者全因死亡和心衰再住院风险最低。