【摘 要】
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目的 探讨血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)对革兰阴性菌感染的呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值及与病情严重程度的关系.方法 回顾性分析2018年5月-2020年5月于郑州市中心医院接受机械通气治疗患者115例的临床资料,根据有无并发革兰阴性菌感染VAP,将其分为研究组(并发革兰阴性菌感染的VAP,n=57)和对照组(无并发VAP,n=58).比较两组血清IL-8、TNF-α、MCP-1,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-8、T
【机 构】
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郑州铁路职业技术学院,河南 郑州 451460;郑州市中心医院病理科,河南 郑州 450052
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目的 探讨血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)对革兰阴性菌感染的呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值及与病情严重程度的关系.方法 回顾性分析2018年5月-2020年5月于郑州市中心医院接受机械通气治疗患者115例的临床资料,根据有无并发革兰阴性菌感染VAP,将其分为研究组(并发革兰阴性菌感染的VAP,n=57)和对照组(无并发VAP,n=58).比较两组血清IL-8、TNF-α、MCP-1,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-8、TNF-α、MCP-1对革兰阴性菌感染的VAP患者的临床诊断价值.结果 研究组血清TNF-α、IL-8、MCP-1均高于对照组(P<0.05);研究组血清TNF-α、IL-8、MCP-1水平均与VAP病情严重程度呈正相关(rs=0.383、0.429、0.517,P均<0.001);血清TNF-α、IL-8、MCP-1及入院24 h APACHEⅡ评分、机械通气时间是机械通气患者并发革兰阴性菌感染的VAP的影响因素(P<0.05);血清TNF-α、IL-8、MCP-1水平对机械通气患者并发革兰阴性菌感染VAP均具有较高的预测评估价值,AUC(0.95CI)分别为0.745(0.568～0.867)、0.711(0.516～0.820)、0.719(0.601～0.831),且联合应用价值更高,AUC(0.95CI)为0.823(0.738～0.918).结论 血清IL-8、TNF-α、MCP-1是机械通气患者并发革兰阴性菌感染的VAP的影响因素,且三者单独及联合应用均对其具有较高预测价值.
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