【摘 要】
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目的分析与经ERCP支架治疗胆管恶性狭窄术后早期化脓性胆管炎相关危险因素。方法收集2003年1月～2007年12月新华医院完成ERCP置内支架治疗胆管恶性肿瘤390例患者的临床资料。将
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院普外科
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目的分析与经ERCP支架治疗胆管恶性狭窄术后早期化脓性胆管炎相关危险因素。方法收集2003年1月～2007年12月新华医院完成ERCP置内支架治疗胆管恶性肿瘤390例患者的临床资料。将患者分为发生胆管炎和未发生胆管炎两组,选择年龄、是否合并急性胆管感染、是否合并胆管结石、肿瘤部位、支架置入位置,支架类型及造影次数等7个因素作为考察对象,用SAS6.12进行单因素分析和Logistic回归分析。结果单因素分析显示:年龄、合并急性胆管感染,合并胆管结石及支架类型与早期ASC无关(P>0.05);而肿瘤部位(P=0.002)、支架置入部位(P=0.038)及造影次数(P=0.001)3个因素与早期ASC的发生有关;多因素分析显示:仅肿瘤部位(P=0.037)及造影次数(P=0.000)与ASC最终相关,而支架置入部位与胆管炎的发生无相关性。结论术前对胆管肿瘤进行准确定位、术中减少逆行感染机会和积极有效的预防性引流是避免ERCP胆管支架治疗术后早期ASC的关键所在。
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