【摘 要】
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目的:研究和分析胃肝样腺癌临床病理特征、诊治与预后效果.方法:收集我院在2012年1月 ～2019年3月期间接诊治疗的18例经外科手术切除标本并经病理证实为胃肝样腺癌患者的临床及
【机 构】
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浙江省金华市中心医院 浙江 金华 321000
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目的:研究和分析胃肝样腺癌临床病理特征、诊治与预后效果.方法:收集我院在2012年1月 ～2019年3月期间接诊治疗的18例经外科手术切除标本并经病理证实为胃肝样腺癌患者的临床及病理资料进行回顾性分析.所有患者均接受癌胚抗原(CEA)、胃镜、血清甲胎蛋白(AFP)、影像学检查(B超或强化CT)的检查,AFP高的患者均排除内胚窦瘤、肝癌以及肝硬化等疾病.并进行随访,生存时间为患者从接受手术到随访截止的时间或患者死亡.结果:18例患者中,有2例患者发生肝转移;有9例(50.00％)患者的首发症状是上腹部疼痛;因腹胀、呕吐来院就诊的有4例(22.22％);进食困难的患者有2例(11.11％)、呕血的患者有2例(11.11％);黑便的患者有1例(5.56％).所有患者均接受手术进行治疗,有17例患者行D2胃癌根治术,将其进行R0切除,另外1例患者接受姑息性胃空肠吻合术.患者胃肝样腺癌病变的部位在胃窦(12例)、贲门(4例)、胃体部(2例);肿瘤TNM分期中,Ib期(2例);II期(5例);III期(9例);IV期(2例);淋巴结分期中,N0(2例),N1(3例),N2(8例),N3(5例);肿瘤分化程度中,低(6例),中-低(7例),中(5例);有脉管癌栓的15例;免疫组化甲胎蛋白表达阴性5例,阳性13例.经过随访,有2例患者是在术后的一个半月或一年之后出现肝脏多发转移;4例患者在术后的16个月之内出现局部复发现象,生存时间最长为22个月,最短为半年;在术后一年左右出现腹腔广泛种植转移的有2例患者,生存时间为25个月.结论:胃肝样腺癌在临床上较为少见,是一种特殊的胃癌类型,主要依据病理组织学进行诊断,预后效果不佳,主要运用的治疗方法是根治性手术以及术后化疗.
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