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患者女性,78岁,2008年1月11日以“慢性肺源性心脏病,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病,心功能3级,慢性阻塞性肺疾病COPD急性加重期”入我院呼吸监护病房。既往COPD20余年,1周前受凉后病情加重,1d前痰不易咳出并伴有意识障碍。入院查体:神志不清,格拉斯哥昏迷评分(GCS)5分,呼吸10次/min,