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目前，医院图书馆的参考咨询工作大多停留于表面，有的仅仅是个摆设而已，参考咨询部门受传统的封闭型的思想观念影响，普遍存在着重藏轻用的观念。参考咨询人员对读者工作不重视，仅满足于流通开放的被动局面。服务内容也只限于一般的参考咨询，很少开展多种多样的、直接的或间接的服务。服务方式也还只停留在利用传统的书目、题录、索引上，不能灵活多样。参考工具书大多时效性差，近期的参考工具书刊很少，达不到参考咨询工作的目的和效果，参考工具书的利用率低，使用价值小。