损伤控制性手术理念在临床实践中的体会

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目的:探讨损伤控制性手术理念在临床实践中的应用及推广。方法:回顾性分析2008年9月-2011年12月笔者所在科室诊治的经再次或需再次、多次手术治疗的10例患者的病历资料。结果:10例患者的临床资料均在不同层面上应用了损伤控制性手术理念,但主动性不强,思路欠清晰。4例严重闭合性腹部创伤,以肝破裂为主要诊断的患者3例,2例成功获救、1例死于手术台上;以肠破裂为主要诊断的患者1例,经3次手术后痊愈出院。6例非创伤性疾患无手术并发症且快速康复。结论:损伤控制性手术理念贯穿外科手术的始终,再次或多次手术治疗是患者的客观需要,不是手术的失败。在基层医院更应从心态、技术、条件上适当放宽损伤控制性手术的适应条件,虽一时给患者身心及经济上带来较大的负担,但在抢救生命、尽可能的保全患者日后的生活质量方面,损伤控制性手术是可行和必要的,也是安全和科学的,要积极主动的应用及进一步推广学习。
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