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目的
应用微量透析技术评估心脏死亡猪供肝的热缺血损伤程度，并筛选出相关指标。
方法以猪为实验对象，建立心脏死亡模型并对肝脏进行不同时间热缺血操作，利用微量透析技术监测能量代谢指标(葡萄糖、乳酸、丙酮酸、甘油及乳酸/丙酮酸比值)在不同热缺血时间点的变化，同时评估各热缺血时间点供肝组织病理学变化。
结果随着热缺血时间的延长，肝组织病理损伤进行性加重。葡萄糖、丙酮酸水平热缺血早期轻度下降，随热缺血时间延长而升高；甘油水平随热缺血时间延长，逐渐升高；乳酸水平在热缺血20 min后明显升高；乳酸与丙酮酸比值在热缺血20 min后明显升高。乳酸水平以及乳酸/丙酮酸比值随热缺血时间的延长而增高。乳酸水平及乳酸/丙酮酸比值与肝缺血时间(即肝病理损伤程度)呈明显的正相关性(P<0.001，P<0.001，相关系数分别为0.682和0.453)。以热缺血30 min作为供肝不可用，乳酸的ROC曲线下面积为0.950，丙酮酸的曲线下面积为0.885。以热缺血30 min作为供肝不可用，乳酸水平以及乳酸/丙酮酸比值均可作为判断供肝是否可用的指标(P<0.001，P<0.001)，乳酸的曲线下面积为0.950，丙酮酸的曲线下面积为0.885；当乳酸阈值选取2.3736时，其敏感性达90%，特异性达95%。当乳酸/丙酮酸比值阈值选取0.0257时，其敏感性达80%，特异性达83%。
结论乳酸水平及乳酸/丙酮酸比值与肝缺血时间呈明显的正相关性，可以作为热缺血损伤的检测指标。