【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜辅助食管胃结合部腺癌(AEG)全胃D2根治性切除功能性空肠间置(FJI)与Roux-en-Y代胃重建术的临床效果.方法 前瞻性纳入2018-09—2020-09于永城市人民医院行腹腔镜辅助全胃D2根治性切除术的SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者.根据代胃重建方法分为FJI组和Roux-en-Y组.比较2组患者的基线资料、手术指标(术中出血量、代胃重建时间)、术后胃肠功能(代胃肠管内钡剂停留时间及肠管最大径值)、并发症,以及术前、术后6个月的胆囊排空率、胆囊容积、胆囊收缩素(CCK)等胆囊收缩
【机 构】
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河南永城市人民医院 肿瘤外科 永城 476600;河南永城市人民医院 普通外科 永城 476600
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目的 探讨腹腔镜辅助食管胃结合部腺癌(AEG)全胃D2根治性切除功能性空肠间置(FJI)与Roux-en-Y代胃重建术的临床效果.方法 前瞻性纳入2018-09—2020-09于永城市人民医院行腹腔镜辅助全胃D2根治性切除术的SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者.根据代胃重建方法分为FJI组和Roux-en-Y组.比较2组患者的基线资料、手术指标(术中出血量、代胃重建时间)、术后胃肠功能(代胃肠管内钡剂停留时间及肠管最大径值)、并发症,以及术前、术后6个月的胆囊排空率、胆囊容积、胆囊收缩素(CCK)等胆囊收缩功能指标和总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、预后营养指数(PIN)等营养代谢水平指标.结果 共纳入79例患者,Roux-en-Y组40例,FJI组39例.2组患者的基线资料、术中出血量、代胃重建时间差异均无统计学意义(P>0.05).FJI组患者术后并发症发生率低于Roux-en-Y组,代胃肠管内钡剂停留时间长于Roux-en-Y组,代胃肠管最大径值大于Roux-en-Y组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后6个月时,FJI组患者的胆囊收缩功能、营养代谢水平均优于Roux-en-Y组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者实施腹腔镜辅助全胃D2根治性切除FJI术,有助于降低并发症风险、改善胃肠功能、促进机体营养代谢,而且对胆囊收缩功能的影响较小.但仍需更大样本前瞻性随机对照研究给予论证.
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