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家庭医生责任制(familydoctorsystem)是社区卫生服务建设的重要组成部分,是以基层卫生机构为依托,合理使用卫生资源和适宜技术,以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,解决社区主要问题、满足社区基本卫生需求为目的一种基层医疗卫生服务[1].上海家庭医生制度的宗旨是对居民健康的全程管理、对疾病初诊的精确甄别、对卫生资源的合理调配,使居民可以更加便捷地获得其最需要、最适宜的医疗卫生服务[2].中医家庭医生在社区医疗中具有独特的优势,中医独特的“治未病”观念,为中医家庭医生干预社区慢性病健康管理提供了多种思路与方法.