牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗干眼症的临床研究

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目的 探讨牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗干眼症的临床效果。方法 选取2020年12月—2021年12月濮阳市油田总医院收治的494例(988眼)干眼症患者,按随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各247例。对照组予以维生素A棕榈酸酯眼用凝胶,每眼1滴/次,4次/d。治疗组在对照组基础上予以牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,每眼1滴/次,4次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组相关量表[中国干眼问卷量表、眼表疾病指数(OSDI)量表、视功能相关生存质量量表-25(NEI VFQ-25)]评分、眼表功能指标[荧光素染色泪膜破裂时间(FBUT)、泪河高度、无麻醉下SchirmerⅠ试验(SⅠt)、角膜荧光素染色(FL)评分]及泪液肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素细胞(IL)-1β、IL-6和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为91.1%,显著高于对照组的83.0%(P<0.05)。治疗后,两组中国干眼问卷量表评分、OSDI量表评分均显著低于治疗前,NEI-VFQ-25评分均显著高于治疗前(P<0.05);且均以治疗组的改善更显著(P<0.05)。两组治疗后FBUT均显著延长,泪河高度和SⅠt(无麻醉)均显著增加,FL评分均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组对FBUT、泪河高度、SⅠt(无麻醉)和FL评分的改善作用较对照组更显著(P<0.05)。两组治疗后泪液TNF-α、IL-1β、IL-6、MMP-9水平均显著下降(P<0.05);且治疗后,治疗组泪液TNF-α、IL-1β、IL-6、MMP-9水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论 牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗干眼症能安全有效地减轻患者干眼症状、改善眼表功能、促进病情缓解及提高生活质量,并可进一步下调泪液TNF-α、IL-1β、IL-6及MMP-9的水平,值得临床推广。
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