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目的
探讨术中胰腺残端的淀粉酶测定值对术后胰瘘的预测价值。
方法收集2017年6月至2018年7月上海瑞金医院收治的26例行胰体尾切除术及胰中段切除术患者的临床资料，对术中胰腺残端的淀粉酶水平及围手术期可能与胰瘘发生有关的临床因素进行分析。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估术中胰腺残端淀粉酶水平预测患者术后发生胰瘘的诊断效能，计算敏感度和特异度。
结果26例患者中19例行胰体尾切除术，7例行胰中段切除术。术后6例未发生胰瘘，9例(34.6%，9/26)发生A级胰瘘(生化漏)，11例(42.3%，11/26)发生B级胰瘘，无C级胰瘘。单因素分析结果显示，临床相关性胰瘘组(B级胰瘘＋C级胰瘘)术中胰腺残端淀粉酶水平高于非临床相关性胰瘘组(无胰瘘＋A级胰瘘，7971.82±4387.98比1589.20±1405.00，P＝0.001)。ROC曲线分析结果显示，术中胰腺残端淀粉酶水平预测患者术后发生临床相关性胰瘘的曲线下面积为0.921，95%可信区间为0.807～1.000，最佳截断值为3 622 U/L，敏感度和特异度分别为90.9%和86.7%。
结论术中胰腺残端淀粉酶水平可以作为预测术后胰瘘发生的一项临床指标。