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【关键词】检查保健院及乡镇卫生院；妇幼人员
【中图分类号】R17 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0834—02
妇幼保健院妇保科是一个高风险，高强度，具有紧急抢救性，多学科综合性，应急应变性强的科室。随着社会的进步，人民的法制观念及自我保健意识的不断提高，患者及家属对医疗质量、护理质量、医疗安全、健康咨询、妇女及儿童保健等提出了更高的要求。而《医疗事故处理条例》的颁布实施，举倒置的新举措，医疗民事诉讼案例日益增多，新闻媒体的负面报道，妇幼人员唯恐差错事故的发生，造成其心里压力增大影响了妇幼工作的开展，尤其县、乡保健院妇幼人员更为突出。
1 人员配置不足
近年来，随着医院社会效益和经济效益的不断提高，临床工作、妇幼保健工作、艾滋病母婴阻断工作及乡村医生的指导、培训等要求逐渐提高，各级数据的收集及台帐的填写更加规范。特别是国家“降消”项目的实施及“新型农村合作医疗”的开展。住院分娩人数的增多，使原本妇幼人员不足的状况更加缺乏，加上住院分娩产妇不分时间，夜间分娩人较多，而多数县保健院妇科、产科不、并且妇产科5至6个妇幼人员。而乡镇卫生院只有一妇幼人员。白天白班，夜间有产妇还得加班守产程、接生，有时医生护理只有一个人，忙了医疗，又得忙护理，无法满足病人生理、心里的需求。
1.1 工作的超负荷性及高風险性
妇幼保健科是具保健院、乡镇卫生院风险性较高的学科，时刻面临的是弱势群体（妇女、儿童），有时面临的是两条生命的安危，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及县保健院、乡镇卫生院急诊科和新生儿科几乎不设。妇幼人员不仅承担着本乡镇及产妇住院分娩、接生、危急孕产妇及危急新生儿急救及接转诊工作；本乡、村医督导、技术培训等工作；有时还要入户动员孕妇、高危孕妇住院分娩；还要做好常规的妇产科门诊的产前检查、高危孕产妇筛查、动态掌握本县乡镇孕妇、高危孕产妇的情况；常见妇女疾病、儿童疾病的诊治及计划生育手术及其他临时指令性的工作、报表、数据收集、台帐填写、上报报表等。再加之县保健院、乡镇卫生院医疗设置、医疗技术的局限性，使风险无处不在，无时不有。
由于人员不足，白天门诊白班、夜班、加班、守产程、接生、出诊抢救、下乡指导、动员住院分娩等。使预防人员的工作长期处于超负荷状态，失去正常的生活规律，导致妇幼人员睡眠障碍，胃肠功能紊乱、激素分泌紊乱、记忆力减退、长期的紧张心里易造成忙性疲劳综合症。另外潜在的职业伤害也影响妇幼人员的心里健康。如：走几十里山路到孕妇、高危孕妇家动员住院分娩。但孕妇及家属不了解、辱骂、驱赶我们妇幼人员，而我们妇幼人员爬山涉水、汉流浃背，在途中还遇被狗咬、蛇咬的危险，造成身体心里的痛苦。
1.2妇幼人员自身因素
随着医学模式的转变，妇幼保健方向和内涵也在拓展，对妇幼人员的要求是越来越高，造成妇幼人员的智能上的压力，工作负担重、非妇幼人员潜化了对妇幼工作的价值和意义，不能科学的进行自我调节，造成心里疲惫。另外，妇幼人员均 为女性、年龄在23—45岁，上有老人，下有子女。在家中还要承担家庭主妇的角色，由于门诊住院、下乡工作量大、频繁的夜班、出诊，不能更好的完善自己的角色，家庭内负性情绪增加，影响家庭和睦。
1.3医患纠纷
病人的维权意识不断增强，因人员配置不足、导致病人对服务态度不满意；对诊断治疗不满意；对护理操作不满意；对病房安置床位不满意；对健康教育宣传不满意等均可引起医患纠纷。个别病人或家属对妇幼人员缺乏必要的理解和尊重，辱骂、甚至打妇幼人员，使妇幼人员心里压力增大。
1.4社会地位及经济待遇偏低
妇幼卫生工作特别是孕产妇系统管理和儿童系统管理工作，没有经济效益，服务面广，人多。不被服务对象接受和理解、在我们贫困山区，没有交通工具和通讯工具。明显的交通工具靠“走”，通讯工具靠“吼”。工作难于开展，被认为是可有可无的科室，是无事找事。她们辛勤劳动和付出得不到应有的尊重和承认，工资有时拿不足，无奖金，福利偏低。工作量大、学习和深造机会少，严重影响妇幼工作的积极开展。
2 对策
2.1倡导社会各界尊重和爱护妇女儿童；同时尊重和支持我们妇幼工作，县保健院，各乡镇卫生院加强妇幼科室建设，注重对妇幼人员行为和心里的管理，加强心里素质培训，改善妇幼人员工作环境，调整人员配置。科室注重风险管理，合理排班，有利于恢复体力保证和培养妇幼人员对工作的热情。
2.2充分利用业余时间组织妇幼人员进行有利于身心健康的活动，如：爬山、唱歌、跳健身操等。倾听妇幼人员心声、缓解心里压力，要关心、爱护重视每一个妇幼人员，多一些安慰和鼓励，多征求工作中的意见和建议。
2.3正确教育和引导妇幼人员热爱本职工作，加强工作责任心，培养妇幼人员的爱心和耐心。充分认识妇幼工作的重要性、加强自身学习、提高专业技术水平和综合技能、遵循职业道德规范、遵守各种制度、改变服务理念、提高服务水平、规范自身行为、降低医疗风险。
2.4对妇幼人员进行心里素质培训和换位思考的心里疏导，要以积极阳光的心态面对社会现状，提高自身心里承受能力，提高自身沟通能力，正确处理和协调好各种人际关系，换位思考、相互理解，从容应对各种压力，做一个善良、和平、热情，一切为人民的好医生。
【中图分类号】R17 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0834—02
妇幼保健院妇保科是一个高风险，高强度，具有紧急抢救性，多学科综合性，应急应变性强的科室。随着社会的进步，人民的法制观念及自我保健意识的不断提高，患者及家属对医疗质量、护理质量、医疗安全、健康咨询、妇女及儿童保健等提出了更高的要求。而《医疗事故处理条例》的颁布实施，举倒置的新举措，医疗民事诉讼案例日益增多，新闻媒体的负面报道，妇幼人员唯恐差错事故的发生，造成其心里压力增大影响了妇幼工作的开展，尤其县、乡保健院妇幼人员更为突出。
1 人员配置不足
近年来，随着医院社会效益和经济效益的不断提高，临床工作、妇幼保健工作、艾滋病母婴阻断工作及乡村医生的指导、培训等要求逐渐提高，各级数据的收集及台帐的填写更加规范。特别是国家“降消”项目的实施及“新型农村合作医疗”的开展。住院分娩人数的增多，使原本妇幼人员不足的状况更加缺乏，加上住院分娩产妇不分时间，夜间分娩人较多，而多数县保健院妇科、产科不、并且妇产科5至6个妇幼人员。而乡镇卫生院只有一妇幼人员。白天白班，夜间有产妇还得加班守产程、接生，有时医生护理只有一个人，忙了医疗，又得忙护理，无法满足病人生理、心里的需求。
1.1 工作的超负荷性及高風险性
妇幼保健科是具保健院、乡镇卫生院风险性较高的学科，时刻面临的是弱势群体（妇女、儿童），有时面临的是两条生命的安危，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及县保健院、乡镇卫生院急诊科和新生儿科几乎不设。妇幼人员不仅承担着本乡镇及产妇住院分娩、接生、危急孕产妇及危急新生儿急救及接转诊工作；本乡、村医督导、技术培训等工作；有时还要入户动员孕妇、高危孕妇住院分娩；还要做好常规的妇产科门诊的产前检查、高危孕产妇筛查、动态掌握本县乡镇孕妇、高危孕产妇的情况；常见妇女疾病、儿童疾病的诊治及计划生育手术及其他临时指令性的工作、报表、数据收集、台帐填写、上报报表等。再加之县保健院、乡镇卫生院医疗设置、医疗技术的局限性，使风险无处不在，无时不有。
由于人员不足，白天门诊白班、夜班、加班、守产程、接生、出诊抢救、下乡指导、动员住院分娩等。使预防人员的工作长期处于超负荷状态，失去正常的生活规律，导致妇幼人员睡眠障碍，胃肠功能紊乱、激素分泌紊乱、记忆力减退、长期的紧张心里易造成忙性疲劳综合症。另外潜在的职业伤害也影响妇幼人员的心里健康。如：走几十里山路到孕妇、高危孕妇家动员住院分娩。但孕妇及家属不了解、辱骂、驱赶我们妇幼人员，而我们妇幼人员爬山涉水、汉流浃背，在途中还遇被狗咬、蛇咬的危险，造成身体心里的痛苦。
1.2妇幼人员自身因素
随着医学模式的转变，妇幼保健方向和内涵也在拓展，对妇幼人员的要求是越来越高，造成妇幼人员的智能上的压力，工作负担重、非妇幼人员潜化了对妇幼工作的价值和意义，不能科学的进行自我调节，造成心里疲惫。另外，妇幼人员均 为女性、年龄在23—45岁，上有老人，下有子女。在家中还要承担家庭主妇的角色，由于门诊住院、下乡工作量大、频繁的夜班、出诊，不能更好的完善自己的角色，家庭内负性情绪增加，影响家庭和睦。
1.3医患纠纷
病人的维权意识不断增强，因人员配置不足、导致病人对服务态度不满意；对诊断治疗不满意；对护理操作不满意；对病房安置床位不满意；对健康教育宣传不满意等均可引起医患纠纷。个别病人或家属对妇幼人员缺乏必要的理解和尊重，辱骂、甚至打妇幼人员，使妇幼人员心里压力增大。
1.4社会地位及经济待遇偏低
妇幼卫生工作特别是孕产妇系统管理和儿童系统管理工作，没有经济效益，服务面广，人多。不被服务对象接受和理解、在我们贫困山区，没有交通工具和通讯工具。明显的交通工具靠“走”，通讯工具靠“吼”。工作难于开展，被认为是可有可无的科室，是无事找事。她们辛勤劳动和付出得不到应有的尊重和承认，工资有时拿不足，无奖金，福利偏低。工作量大、学习和深造机会少，严重影响妇幼工作的积极开展。
2 对策
2.1倡导社会各界尊重和爱护妇女儿童；同时尊重和支持我们妇幼工作，县保健院，各乡镇卫生院加强妇幼科室建设，注重对妇幼人员行为和心里的管理，加强心里素质培训，改善妇幼人员工作环境，调整人员配置。科室注重风险管理，合理排班，有利于恢复体力保证和培养妇幼人员对工作的热情。
2.2充分利用业余时间组织妇幼人员进行有利于身心健康的活动，如：爬山、唱歌、跳健身操等。倾听妇幼人员心声、缓解心里压力，要关心、爱护重视每一个妇幼人员，多一些安慰和鼓励，多征求工作中的意见和建议。
2.3正确教育和引导妇幼人员热爱本职工作，加强工作责任心，培养妇幼人员的爱心和耐心。充分认识妇幼工作的重要性、加强自身学习、提高专业技术水平和综合技能、遵循职业道德规范、遵守各种制度、改变服务理念、提高服务水平、规范自身行为、降低医疗风险。
2.4对妇幼人员进行心里素质培训和换位思考的心里疏导，要以积极阳光的心态面对社会现状，提高自身心里承受能力，提高自身沟通能力，正确处理和协调好各种人际关系，换位思考、相互理解，从容应对各种压力，做一个善良、和平、热情，一切为人民的好医生。