当心流感“夏马威”

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  夏季空调间内,流感病毒存活时间长,感染可能性高
  近期,中国南方省份流感活动水平持续上升,集体场所的流感样病例暴发事件有所增加。很多人不解:流感不是发生在冬季吗,为什么这个时节还会大规模来袭?
  分清流感与感冒
  
  流感是流行性感冒的简称,是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。根据病毒结构和特征,流感病毒被分为甲、乙、丙三型,甲型和乙型流感病毒对人类威胁较大。其中甲型流感病毒变异频繁,曾多次引发世界范围内的大流行。
  流感与感冒部分临床表现相似,常导致人们混淆这两种疾病。实际上,这两种疾病从病原体、主要症状的严重程度到人群分布、高发季节等多方面都存在区别。
  感冒,在生活中常被人们称为伤风,主要是由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒引起的上呼吸道感染;症状多表现为打喷嚏、流鼻涕,而少见发热等全身症状。由于每次发病多由不同的病原体引起,在一年内可能多次患感冒,各个季节均可能发生。
  与感冒不同的是,流感发病快、传染性强,症状来势凶猛,一般症状包括39~40℃高热,伴有寒颤、头痛、全身肌肉酸痛、食欲减退,也会有呕吐、腹泻等症状。重症病例甚至可能出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等并发症。
  中国是流感多发地
  中国流感的高发季节,在北方以冬季为主,南方则有冬夏两个高发季节。
  流感流行与病毒抗原的转变、环境因素等有着密切的关系。当病毒变异产生新的病毒亚型时,多会引发世界范围内的流感大流行,此时季节性分布则不太明显。
  中国是世界公认的流感多发地。自从人流感病毒被发现以来,甲型流感曾引起四次世界范围内的流感大流行,其中后三次出现的新亚型流感病毒均首发于中国。
  与流感流行相关的环境因素包括温湿度、人口密集程度、交通条件和人口流动状况等。
  具体来说,低温高湿环境中,如夏季空调间内,流感病毒存活时间长,感染可能性高;人口密度大,环境拥挤时,流感更容易在人群中传播;发达的交通不仅使人口流动加快,也更易引起流感的快速传播。
  流感是怎么传染的
  隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群是预防和控制传染病的三个关键环节。因此,深入了解流感病毒的传染源、传播途径及易感人群,对于防控流感有着极其重要的意义。
  流感的两大传染源是病人和隐性感染者。病人排毒量大,是主要传染源;隐性感染者排毒时间短,排毒量不大,但人數众多,活动不受限制,在流感的传播中起到重要作用,是次要传染源。
  感染流感病毒后,有1~3天的潜伏期。发病前期则是流感传染性最强的时期:病毒大量存在于病人唾液、鼻涕中,随喷嚏、咳嗽而排出体外,并通过空气飞沫或气溶胶在环境中扩散。
  另外,与流感病人或隐性感染者共用被唾液、鼻涕污染的手帕、毛巾、餐具也可能成为流感传播的间接途径。
  体质虚弱的人,如儿童、老年人、慢性病患者,是流感病毒最为热衷的对象。这类人群,一般免疫力较为低下,在感染的同时很可能出现多种并发症,进而导致病情加重,甚至死亡。如未出现并发症,流感也可能自行恢复,一般在发病3~4天后逐渐退热,全身症状好转。
  在感染流感病毒后,机体产生的抗体可对特定流感病毒亚型维持1~2年的免疫。但由于流感病毒经常变异,不同亚型的病毒间不存在交叉免疫,我们一生可能经历多次不同型、不同亚型、不同病毒变异株的反复感染。
  如何远离流感
  流感疫苗是目前预防流感最有效的方法。接种流感疫苗以后的两周内,大部分人能产生抗体,保护时间一般可维持6~8个月。
  流感病毒的最大特点之一是不断变异,以致人体内的抗体不能有效地提供保护,因此,前一年患了流感,第二年还可能再被感染。所以,针对流感病毒的变异特性,世界卫生组织和全球相关国家的流感中心每年都会对流感进行监测,预测下一个流感流行季节可能的流行病毒株,并将候选疫苗株推荐给流感疫苗生产商。
  值得庆幸的是,流感病毒有很多克星。乙醚、丙酮、氯仿等有机溶剂可以迅速杀灭流感病毒。也就是说,常用的消毒药,如福尔马林、漂白粉、碘剂都能有效降低流感流行的可能性。
  另外,紫外线也是流感病毒的一大死对头:紫外线直接照射病毒可以依次破坏病毒感染力和致病性。在阳光下直射40~48小时,流感病毒就会失去活性。
  如何远离流感,保持健康,可以通过下面这个小口诀来“实现”:
  室内常开窗,阳光空气爽。少去拥挤处,人多病难防。
  锻炼强身体,均衡众营养。外出吃饭前,洗手保健康。
  老少免疫弱,疫苗预防强。一旦现症状,医生护士帮。
  (作者系上海市疾病预防控制中心传染病防治所所长)
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