感染性休克病人的容量治疗

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1感染性休克的定义   1991年美国胸科学会和危重医学学会联合讨论提出以下概念:(1)全身炎性反应综合征(SIRS):包括下述两种或两种以上的临床症状:体温>38℃或<36℃,心率>90bpm,呼吸>20次/分或PaCO2<32mmHg,WBC>12×109/L或<4×109/L或幼稚细胞>10%;(2)脓毒症:由感染引起的SIRS;(3)感染性休克:脓毒症伴有低血压,即在充分补液及排除其他原因后,收缩压<90mmHg或较基础值降低≥40mmHg,并伴有组织灌注不足的表现,如乳酸酸中毒、尿量减少和神志淡漠等.   

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根据一项新的荟萃分析结果,某些病理特征似乎与乳腺癌患者非前哨(non-sentinel)淋巴结的转移有关。研究结果最终也许有助于降低前哨淋巴结转移阳性时,行完全腋窝淋巴结清扫术的必要性。正如Dr.Amy C.Degnim所说的那样,“这项研究为寻找一种预知哪些前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者具有较多含癌腋窝淋巴结的新方法打下了基础。”
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随着肝移植技术的不断提高,肝移植患者日益增多,肝移植术后神经系统并发症也日趋突出.其中肝移植术后脑桥中央髓鞘溶解(CPM)发病机制至今仍无定论,为预防及早期治疗带来了困难.即使早期诊断,也无针对性治疗,一般的支持治疗效果不佳,病死率极高,因此越来越为移植科及神经内科医师们所关注。
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土壤是最大的微生物群体聚集地,利用微生物的培养技术可以将之用于生物制药。已被培养成功的土壤微生物已经成为制造药物的一个肥沃来源,例如用于抗癌的化学治疗药物doxorubicin hydrochloride,bleomycin,daunorubicin,mitomycin等。
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2004年5月1~5日,在美国宾夕法尼亚州费城举行的美国临床妇产科学院的年会上,专家们畅所欲言,一台接一台的精彩报告令人应接不暇。
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在北京SARS治疗中,激素使用比较普遍,激素使用是否会引起骨量丢失,造成骨质疏松是大家关注的问题。定量CT(QCT)骨密度测量是一种准确可靠的骨密度测定方法,可以选择性测量脊柱椎体松质骨的骨密度,对发现早期骨质丢失比较敏感。近期我们对112例康复SARS患者进行QCT骨密度测量,现将监测结果报告如下:
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美国研究人员日前确认了一个在助长胶质瘤生长中起关键作用的基因。波士顿哈佛医学院的Dr.Igor Garkavtsev及其同事指出:一个肿瘤抑制基因,ING4,是脑肿瘤生长和血管生成的重要调控因子。
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最近的研究表明,在一小部分人和大鼠的肺癌中存在β-catenin突变,提示Wnt通路参与了肺癌的发生。但以前的研究未发现腺瘤样息肉体(APC)突变。
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深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是指纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉血管腔内形成凝血块(血栓),DVT多发生于下肢深静脉,临床比较常见,引起肺血栓栓塞症(PTE)的血栓主要来源于下肢DVT,PTE常为DVT的并发症.DVT如得不到有效治疗,常遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。
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2004年1月6日,第三届中华医学科技奖颁奖大会在人民大会堂隆重举行.一个月之后,这个一年一度的我国医学界盛会人散但曲未终.这不仅因为本届科技奖成果总结尚未完全付梓成册,而且2004年度评审的各项筹备工作已经悄然展开.或许,从更深层的意义上说,作为我国医学行业的最高科技奖,它的设立和完善还处在起步阶段,五年时间才可能是一个飞跃的节点.中华医学科技奖要塑造品牌、旗帜,或是"代表我国或世界先进水平,广
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