探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者经皮椎体成形术(PVP)治疗后,骨水泥在骨折线附近的分布情况对临床疗效的影响。
方法选取2015年9月至2017年8月行PVP治疗的OVCF患者120例,术前通过磁共振抑脂成像确定骨折线的范围,应用计算机辅助设计软件进行三维建模。PVP术后行CT骨水泥三维成像,根据骨水泥在骨折线附近的分布情况将患者分为两组,骨水泥在骨折线区域分布不佳52例(A组),骨水泥在骨折线附件分布良好68例(B组)。分别于术前、术后第2天和术后3个月进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)测评。
结果所有患者均顺利完成手术,术后疼痛明显缓解。A组有3例发生术后骨水泥泄漏,B组有4例,患者均无明显临床症状,无神经损伤、感染等严重并发症出现。A组和B组骨水泥用量比较差异无统计学意义[(4.08 ± 0.74)ml比(4.03 ± 1.03)ml,P>0.05]。两组术前VAS和ODI比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第2天和术后3个月VAS和ODI明显低于术前[VAS:(4.54 ± 0.81)和(1.46 ± 0.51)分比(7.38 ± 0.94)分、(2.68 ± 0.88)和(1.18 ± 0.58)分比(7.21 ± 1.12)分,ODI:(70.23 ± 2.70)和(19.42 ± 2.21)分比(90.46 ± 1.79)分、(48.85 ± 2.23)和(18.85 ± 1.84)分比(90.50 ± 2.02)分],差异有统计学意义(P<0.05);B组术后第2天VAS和ODI明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后3个月VAS和ODI比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论PVP可明显缓解OVCF患者的疼痛,骨水泥在骨折线附近分布良好患者早期效果明显。