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目的
了解2018年西安地区重症手足口病(HFMD)病原学及临床特征，为其临床诊断与治疗提供依据。
方法选择西安市儿童医院2018年1月至12月收治的重症HFMD患儿为研究对象，收集临床资料，采集其肛拭子，采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT－PCR)法对患儿标本进行病毒检测。
结果2018年西安市儿童医院共收治重症HFMD 95例，其中重型92例，危重型3例。病原学检测肠道病毒核酸阳性87例，血清学分型肠道病毒71型(EV71)30例(占31.6%)，柯萨奇病毒A组6型(CA6)39例(占41.0%)，柯萨奇病毒A组16型(CA16)3例(占3.2 %)，柯萨奇病毒A组10型(CA10)阳性2例(占2.1 %)，其他肠道病毒13例(占13.7%)。95例重症HFMD患儿中，男女比例为1.1∶1.0；5－7月份为HFMD发病高峰期，3岁以下为重症HFMD主要发病年龄；临床表现中以精神差、呕吐、烦躁、嗜睡、易惊、抽搐为主要表现；CA6重症患儿易出现抽搐，皮疹形态以大疱样皮疹为主，恢复期可出现脱甲，EV71感染患儿皮疹表现为小、厚、硬、少；经积极治疗后仅1例EV71感染患儿因严重脑功能障碍、频繁抽搐、神经源性肺水肿家长放弃治疗后最终死亡，另1例出院时留有偏瘫、语言功能障碍，余重症患儿均临床治愈出院。
结论2018年西安地区重症HFMD病原以CA6为主，皮疹以大疱表现为主，恢复期可出现脱甲。危重症及死亡病例仍为EV71引起。