连续性血液滤过在全身炎症反应综合征治疗中的应用

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目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在阻断全身炎症反应综合征(SIRS)向多器官功能障碍综合征(MODS)发展中的作用及机制.方法将60例SIRS 患者随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30),并选20名正常体检者为正常组.对照组予常规综合治疗,试验组在常规综合治疗的同时加CVVH治疗.两组同时检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,并观察SIRS的变化;正常组血检结果为正常对照.结果试验组T、RR、HR及WBC改善情况均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);血清CRP、IL-6和TNF-α水平均较对照组下降更为明显(P<0.01);转为MODS明显减少(P<0.05),病死率明显降低(P<0.05).结论 CVVH可通过下调炎症介质,调控机体炎症反应,阻断SIRS向MODS发展。

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