分析2型糖尿病(T2DM)患者的睡眠质量对血糖控制达标的影响及相关因素。
方法选取2011年6月至2012年2月在中日友好医院内分泌科住院的T2DM患者200例为研究对象，采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表调查T2DM患者的睡眠质量。以糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%作为血糖控制达标；以Zung氏抑郁自评量表(SDS)了解患者精神状况，SDS≥50分为抑郁状态；以PSQI ≥7分为睡眠障碍，将患者分为无睡眠障碍组(88例)和睡眠障碍组(112例)；并结合临床资料进行分析和比较。计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用卡方检验，与睡眠障碍、血糖达标的相关性分析采用多元logistic回归分析。
结果与无睡眠障碍组相比，睡眠障碍组年龄、HbA1c、血糖(空腹、0.5 h、2 h)、总胆固醇、甘油三酯、PSQI评分、SDS评分、抑郁发生率明显升高(t＝-19.49～-1.99, χ2＝9.931，均P<0.05)；C肽(空腹、0.5 h)、体质指数(BMI)明显偏低(t＝2.07、2.14、2.35，均P<0.05)。PSQI评分<5分组、5～7分组、7～9分组和≥9分组的血糖达标率分别为27.9%、19.6%、10.0%和8.6%，随着PSQI评分升高，血糖达标率呈逐渐下降的趋势。多元logistic回归分析结果显示：睡眠障碍与年龄、男性、HbA1c≥7.0%及抑郁呈正相关，与BMI负相关(OR＝1.04、2.38、2.98、2.14、0.89，均P<0.05)。HbA1c≥7.0%与睡眠障碍及2 h血糖呈正相关，与胰岛素治疗呈负相关(OR＝2.81、1.21、0.33，均P<0.05)。
结论T2DM患者普遍存在睡眠障碍，其与高血糖存在着交互影响，并造成心理健康问题。应重视对T2DM患者的睡眠质量管理和血糖控制，以改善睡眠和有效提高血糖达标率。