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观察尿毒症患者红细胞形态变化及其影响因素。方法应用扫描电镜观察了４０例尿毒症患者和３８例正常人红细胞形态变化，同时检测了红细胞膜ＡＴＰ酶活性和脂质成分变化。结果尿毒症患者红细胞形态明显异常，出现痘痕红细胞、口形红细胞、球形红细胞、嵴形红细胞、棘形红细胞，其异常率明显高于对照组（Ｐ均＜０．００１）；尿毒症患者红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶和磷脂（ＰＬ）明显降低，胆固醇／磷脂（Ｃｈ／ＰＬ）和丙二醛（ＭＤＡ）明显增高，与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．００１）；红细胞形态异常率与膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活性和ＰＬ呈负相关，与Ｃｈ／ＰＬ和ＭＤＡ呈正相关。结论尿毒症患者红细胞形态变化与膜ＡＴＰ酶活性和脂质成分异常有关。