【摘 要】
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对３１例严重四肢开放性骨折采取清创，骨折固定，伤口Ⅰ期不缝合或部分缝合，敷料包扎，３～５日后，通过延期直接缝合、肌瓣转移加植皮、皮瓣转移加植皮、植皮术等方法延期闭合伤口或创面。结果
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对３１例严重四肢开放性骨折采取清创，骨折固定，伤口Ⅰ期不缝合或部分缝合，敷料包扎，３～５日后，通过延期直接缝合、肌瓣转移加植皮、皮瓣转移加植皮、植皮术等方法延期闭合伤口或创面。结果：伤口Ⅰ期愈合２８例，占９０．３２％（２８／３１）。浅表感染或坏死３例，占９．６８％（３／３１）。无深部感染。远期随访２４例，发生迟发感染２例，均为浅表感染。对开放性骨折伤口闭合问题，延期Ⅰ期闭合伤口的优点、适应证进行了讨论。认为，Ⅰ型损伤Ⅰ期闭合伤口可获得Ⅰ期愈合，应尽量争取。Ⅱ、Ⅲ型损伤，因软组织损伤严重，清创不易彻底，极易
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