目的 研究间接测热法指导特重度烧伤患者营养治疗,探讨该方法对患者营养指标及预后的影响.方法 采用回顾性分析匹配对照的研究方法.纳入2020年6月13日至7月31日本院重症医学科收治的6 ? 13温岭槽罐车爆炸事故中受伤的15例特重度烧伤患者为测定组,该组患者均应用代谢车间接测热法(indirect calorimetry,IC)每周1次测定能量需求,据此指导营养干预.同时纳入本院2018年6月至2019年6月收治的18例特重度烧伤患者为公式组,该组患者均使用第三军医大烧伤营养公式(KJ/d=4104x体表面积M2+105x烧伤面积％)估算能量需求.统计比较两组患者入院时及入院后第1-6周白蛋白、视黄醇结合蛋白、血红蛋白和淋巴细胞绝对值等营养相关指标.以死亡为终点事件,使用Kaplan-Meier曲线进行生存分析.结果 测定组和公式组入院时各营养指标差异无统计学意义.测定组入院后第1、2、3周白蛋白[(32.79±3.88)、(33.71 ± 5.42)、(35.56± 10.09)]g/L 均高于公式组[(25.69± 5.76)、(25.70± 5.29)、(29.26± 5.40)]g/L.具差异有统计学意义(P＜0.05).测定组入院后第1、2、4、5、6周视黄醇结合蛋白[(28.71 ±12.24)、(27.71 ±13.02)、(34.6± 11.24)、(45.09± 15.90)、(46.11 ± 10.82)]mg/L,均高于公式组[(11.06± 10.99)、(17.08± 12.06)、(17.73 ±14.11)、(21.56±13.26)、(21.60±13.43)]mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).两组间各周血红蛋白和淋巴细胞绝对值差异无统计学意义.测定组生存率为80.0％(12/15),公式组为55.6％(10/18).使用Breslow检验,两组生存曲线差异有统计学意义(P=0.033).结论 使用1C法测定能量需求指导特重度烧伤患者的营养支持治疗,可以早期改善患者的营养状况,利于提高早期生存率.