【摘 要】
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目的 评价结合引导鞘的径向超声支气管镜(endobronchial ultrasound with guide-sheath,EBUS-GS)联合透视与单纯透视对大于20 mm的肺外周病灶(peripheral pulmonary lesion,P
【机 构】
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复旦大学附属中山医院呼吸科 上海 200032复旦大学附属中山医院病理科 上海 200032;
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目的 评价结合引导鞘的径向超声支气管镜(endobronchial ultrasound with guide-sheath,EBUS-GS)联合透视与单纯透视对大于20 mm的肺外周病灶(peripheral pulmonary lesion,PPL)的诊断价值.方法 收集2015年1月至2016年12月在复旦大学附属中山医院就诊、胸部CT显示直径大于20 mm的PPLs且行EBUS-GS联合透视(EBUS-XRF组)或单纯透视(XRF组)引导下经支气管肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)的病例,比较两组的的诊断率,并分层研究病灶大小、病灶部位等影响因素对诊断率的影响.结果 共计740例患者入组,其中399例纳入EBUS-XRF组、341例纳入XRF组,EBUS-XRF组诊断率显著高于XRF组(81.2％vs.74.5％,P=0.028).分层分析显示,当PPL位于右肺上叶时,EBUS-XRF组与XRF组的诊断率差异有统计学意义(86.3％vs.75.0％;P=0.035).EBUS-XRF组PPL的大小与诊断率呈正相关(r=0.989,P=0.011),而在XRF组PPL的大小与诊断率不相关(r=0.239,P=0.761).结论 对大于20 mm的PPL应用EBUS-GS联合透视引导活检优于单独透视引导活检,EBUS-GS也适用于更大的PPL.
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