【摘 要】
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目的 探讨早期胃癌的保留幽门及迷走神经的胃部分切除手术的疗效.方法 回顾性分析了1995年8月至2005年12月行保留幽门及迷走神经的胃部分切除术(pylorus-preserving gastrectomy,PPG)的早期胃癌52例和行远端胃切除(distal gastrectomy,DG)的早期胃癌159例的临床病理资料及长期随访结果,同时比较了PPG组(15例)和DG组(17例)患者的胃排空
【机 构】
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116011,辽宁省,大连医科大学第一附属医院普外科,116011,辽宁省,大连医科大学第一附属医院普外科,116011,辽宁省,大连医科大学第一附属医院普外科,116011,辽宁省,大连医科大学第一
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目的 探讨早期胃癌的保留幽门及迷走神经的胃部分切除手术的疗效.方法 回顾性分析了1995年8月至2005年12月行保留幽门及迷走神经的胃部分切除术(pylorus-preserving gastrectomy,PPG)的早期胃癌52例和行远端胃切除(distal gastrectomy,DG)的早期胃癌159例的临床病理资料及长期随访结果,同时比较了PPG组(15例)和DG组(17例)患者的胃排空和胆囊收缩功能.结果 术后PPG组比DG组患者能更好地维持体重,食物的胃排空状态近乎正常,胆囊的收缩功能及长期生存状态良好.PPG组患者累积5年生存率为92.3%,与DG组患者的93.1%之间相比差异无统计学意义(P=0.881),其中D1为100%,D1+α为92.3%,D1+β为88.9%,D2为87.5%.结论 PPG手术可以维持早期胃癌患者的正常生理功能,且具有与DG相同的长期生存效果。
其他文献
腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)后胆总管切口的处理方式有T型管引流和一期缝合两种常用术式,前者术后并发症多且患者带管时间长,而后者有十二指肠乳头水肿致胆道高压及胆漏的风险.本文探讨J型自行脱落胆道支架在LCBDE中应用的临床效果。
乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤,也是20～59岁女性最常见的癌症相关死因[1].根据美国癌症协会估计,2010年美国乳腺癌的新发病例数将超过20万,死亡人数将超过4万[1]。
21世纪以来,经自然孔道的手术( natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)概念的提出,立即吸引了外科医生与内镜医生极大的兴趣,通过自然腔道置入各种先进器械进入腹腔进行手术操作,成为了腔镜手术新的发展热点.一、NOTES概念的提出与发展1998年美国专家组成了“Apollo小组”,在约翰霍普金斯大学医学院开展了活体动物经胃进行腹腔镜
患者男，66岁，因“骶尾部溃疡40年，加重2个月”于2010年10月7日入院。40年前发现骶尾部有一个小破溃，后范围逐渐扩大。当地医院多次治疗未见明显好转，入中国医科大学附属第一医院治疗。入院查体：一般状态可，心肺查体未见异常，见骶尾部5 cm ×8 cm大小不规则破溃，周围灰暗，中间红白相间，凹凸不平，表面有污秽（图1A）。
患者,女,22岁,因"双乳进行性增大2年余"入院.患者7年前诊断为甲亢,一直服用丙基硫氧嘧啶,其间未坚持监测甲状腺功能,约2年前自行突然停药,并发现双乳对称性增大,伴胀痛,与经期无明显关系,后发现双乳多个肿块,并逐渐增大.现双乳增大至平脐水平,发病过程中伴有头面部毛发增多增长。
患者女,28岁,间断鲜血便4 d,加重伴失血性休克12 h入院,胃镜、结肠镜示:胃、直肠、结肠无活动性出血,胶囊内镜示:回肠内积血,出血位置不明确,急诊行腹腔动脉、肠系膜上动脉造影及肠系膜下动脉血管造影无阳性发现.予输液、输血、止血药物治疗,血红蛋白水平仍进行性下降.腹部增强CT:右下腹回盲瓣及回肠末端不均匀密度改变,局部强化明显(图1).腹腔镜探查发现距回盲部50 cm处回肠巨大憩室(图2).行
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为金标准手术且不断微创化,近年来外科界已经将腹壁无瘢痕手术(scarless surgery)的理念引入[1],期望将LC演变得完美无暇.我院微创外科在9个月的时间里,对25例胆囊疾病患者尝试使用带操作孔的Y镜施行经脐一孔LC,临床结果满意,报道如下。
目的 研究角质细胞生长因子(keratinocyte growth factor,KGF)通过促进间皮再生及影响腹膜纤溶活性而对大鼠腹膜粘连形成的预防作用.方法 30只雌性SD大鼠,平均分为3组,KGF组、阳性对照组和阴性对照组,每组10只.各组于术后第7天处死大鼠,参考Leach评分系统评估腹膜粘连程度,并采用免疫组化法来测定盲肠粘连组织中tPA、PAI-1表达情况.采用HE染色光镜观察组织变化
患者女,62岁.因上腹不适9个月,加重2个月,伴全身皮肤黄染以“梗阻性黄疸”入院.人院后生化检查:ALT111U/L,AST 59 U/L,TBIL 234.9 μmol/L,DBIL 190.6 μmol/L;肿瘤标志物大致正常.B超示肝总管内实性占位可能,肝内胆管扩张.CT示肝门区域胆管管腔迂曲扩张伴管壁增厚,考虑为肝总管囊肿或胆囊管囊肿可能.MRCP示胆囊壁、相邻肝总管及左肝管不规则增厚,考
患者男性,58岁,主因"上腹部不适5月,进食梗噎感2月,体重下降8 kg"于2011年3月2日入院.胃镜检查进镜40cm至进境43 cm见贲门2/3周径及胃体后壁一溃疡型肿物生长,表面糜烂,上覆白苔,活检病理示:中分化腺癌。