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目的
探讨纤维支气管镜联合可视喉镜对于颌颈黏连患者的麻醉气管插管的运用价值。
方法收集2017年1月至2018年9月上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科60例颌颈黏连患者，随机分成纤维支气管镜组（A组，n=30）和纤维支气管镜联合可视喉镜组（B组，n=30），记录两组气管插管一次插管成功率，插管操作时间，和诱导前、插管前、插管即刻、插管后3 min的不同时间点的氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及插管相关并发症。
结果B组纤维支气管镜联合可视喉镜使用插管时间和首次插管成功例数与A组纤维支气管镜比较，差异均有统计学意义[（112.2±35.7）s比（64.8±14.7）s，20（66.7%）比27（90%），均P<0.05]。B组插管即刻的HR、MAP低于A组，而SpO2高于A组[HR：（98±8）次/min比（112±11）次/min，MAP：（79±6）mmHg比（92±9）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），SpO2：（97.8±1.1）%比（92.1±1.5）%，均P<0.05]，诱导前、插管前、插管后3 min，两组HR、MAP、SpO2差异均无统计学意义（均P>0.05）。A组插管期间咽喉黏膜出血发生率高于B组[12（40%）比4（13.3%），P<0.05]。
结论纤维支气管镜联合可视喉镜使用可以有效提高颌颈黏连患者插管成功率，有更稳定血流动力学，可以减少并发症，在颌颈黏连的困难气道患者施行气管插管时，具有一定临床应用价值。