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目的
探讨Toll样受体4(TLR4)和趋化因子受体7(CXCR7)在幽门螺杆菌(HP)阳性胃癌发生、发展过程中的作用及机制。
方法应用免疫组化SP法检测147例胃癌组织及60例癌旁正常组织标本中TLR4和CXCR7蛋白表达情况；同时应用免疫组化和革兰氏染色法检测上述组织中HP感染情况；分析TLR4和CXCR7蛋白表达与胃癌主要临床病理指标的关系。
结果胃癌组织中TLR4和CXCR7蛋白阳性率分别为63.9%和62.6%，均显著高于正常对照组的15.0%和5.0%(χ2＝40.832、56.901，均P<0.01)；有淋巴结转移者TLR4、CXCR7阳性率显著高于无淋巴结转移者(χ2＝9.809、11.444，均P<0.01)；TNM分期为Ⅲ＋Ⅳ期者TLR4、CXCR7阳性表达率明显高于Ⅰ＋Ⅱ期者(χ2＝24.927、27.642，均P<0.01)；同时，两者在HP阳性胃癌组均高于HP阴性组。Kaplan-Meier生存分析显示，TLR4和CXCR7过表达的患者生存率明显低于TLR4和CXCR7表达阴性者(F＝4.053、4.091，均P<0.01)。COX回归分析显示，TNM分期、TLR4和CXCR7的过表达是影响胃癌根治术后患者预后的独立因素。
结论TLR4和CXCR7与胃癌的发生发展密切相关，在HP致癌中起到重要的作用；可能通过LPS/TLR4信号通路参与胃癌细胞的侵袭和转移。