目的：对比分析采用微创手术和开放手术治疗腰椎椎体后缘离断症取得的效果。方法：选定2012年3月～2015年3月入治本院普外科的98例腰椎椎体后缘离断患者作为研究对象。通过自愿选择，分成观察组和对照组各49例，观察组实施显微椎间盘镜下精确减压法（微创手术），对照组采用全或半椎板开窗（开放手术）予以治疗。术后随访，观察、记录并比较2组手术用时、出血量、引流量、并发症等临床指标，VAS、JOA、ODI各项评估指标及优良率情况。结果：从手术时间、出血量、引流量、入院时间及并发症发生率等各项一般情况指标比较，观察组均比对照组低，差异显著（P＜0．05）；与术前比较，2组术后3个月、末次随访的各项VAS评分、JOA评分指标均差异明显（ P＜0．05）；2组组间比较，术后3个月、末次随访的各项VAS评分、JOA评分指标均无统计学意义（P＞0．05）；2组末次随访Macnab评价优良率接近，差异不明显（P＞0．05）。结论：微创手术和开放手术的临床疗效相当；而从手术一般情况看，微创手术更具优势。