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目的
评价超声引导下细针穿刺技术（fine-needle aspiration，FNA）在诊断甲状腺乳头状癌侧颈淋巴转移的预测价值。
方法回顾性分析85例甲状腺乳头状癌患者的109枚超声怀疑转移的侧颈淋巴结，行细针穿刺细胞学检查（fine needle aspiration cytology，FNAC），细针穿刺甲状腺球蛋白检测（fine needle aspiration thyroglobulin，FNATg），细针穿刺甲状腺球蛋白/外周血甲状腺球蛋白检测（FNATg/SerumTg），以手术病理诊断作为淋巴转移的金标准，判断侧颈淋巴结细针穿刺的诊断价值。用非参数检验，Pearson线性模型及受试者工作特征曲线对研究结果进行分析。
结果FNATg和FNATg/SerumTg在诊断甲状腺癌侧颈淋巴转移的灵敏度、特异度和准确率分别为93.7%、90.0%，93.3%和89.9%、90.0%和93.2%，其预测淋巴转移的临界值分别为0.925 ng/ml和1.007，FNATg联合FNAC诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为91.0%、93.5%和94.4%；甲状腺组织和外周血Tg对侧颈淋巴结FNATg的检测结果无明显影响，在患者有甲状腺组织的情况下采用淋巴结FNATg的诊断准确性最高（临界值0.925 ng/ml），在患者无甲状腺组织的情况下采用FNATg/SerumTg的诊断准确性最高（临界值14.95）；外周血中甲状腺球蛋白抗体（TgAb）的存在显著影响了有甲状腺癌转移淋巴结FNATg的表达水平（P=0.049）。
结论侧颈淋巴结FNATg检测或联合FNAC检测可有效监测甲状腺乳头状癌的侧颈淋巴转移，外周血TgAb的存在影响了FNATg用于预测甲状腺乳头状癌侧颈淋巴转移的准确性。