【摘 要】
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目的探讨急性缺血性卒中后1周内每日间血压变异性与6个月时转归的相关性。方法连续登记2013年1月至2015年12月住院治疗的急性缺血性卒中患者，监测入院后7 d内每日清晨血压并计算血压变异性参数。随访6个月，根据改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)进行转归评价，转归良好定义为mRS评分0~2分。比较转归良好组与转归不良组的临床特征、血压和每日间血压变异性参数
【机 构】
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目的探讨急性缺血性卒中后1周内每日间血压变异性与6个月时转归的相关性。
方法连续登记2013年1月至2015年12月住院治疗的急性缺血性卒中患者，监测入院后7 d内每日清晨血压并计算血压变异性参数。随访6个月，根据改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)进行转归评价，转归良好定义为mRS评分0~2分。比较转归良好组与转归不良组的临床特征、血压和每日间血压变异性参数。应用多变量logistic回归分析确定每日间血压变异性参数与6个月时转归的相关性。
结果共纳入169例患者，其中89例(52.7%)转归不良。转归不良组每日间平均收缩压[(147.1±15.9)mmHg对(139.6±19.0)mmHg；t=2.666，P=0.008；1 mmHg=0.133 kPa]、收缩压标准差[中位数和四分位数间距：16.5(13.7~19.4)mmHg对13.4(10.7~18.3)mmHg；Z=2.909，P=0.004]和收缩压最大值与最小值之差[47.0(38.0~56.0)mmHg对37.0(29.0~49.0)mmHg；Z=3.634，P<0.001]均显著高于转归良好组。多变量logistic回归分析显示，每日间收缩压极差值增大是急性缺血性卒中发病后6个月时转归不良的独立危险因素(优势比1.028，95%可信区间1.007~1.050；P=0.008)。
结论急性缺血性卒中急性期每日间血压变异性高与转归不良独立相关。
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