前臂逆行筋膜皮瓣修复手部组织缺损

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong594
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我科于1987年2月至88年9月应用带大隐静脉隐神经移植治疗上肢10cm以上神经缺损8例,经术后1至2年的随访,功能均有不同程度的恢复。本文对手术操作及移植方法作了详细的介绍,并着重讨论了手术适应证及影响疗效的主要因素。
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作者自1986年起设计健侧颈神经合并多组神经(膈神经、副神经、颈丛及肋间神经)移位治疗臂丛根性撕脱伤至今已做66例,其中32例随访时间超过3年,随访结果表明:(1)健侧颈神经根切断后,除1例有根性疼痛外,全部病例无感觉及运动功能的影响。(2)70%的病例中受区神经的功能获得改善。本法为难治性臂丛根性撕脱伤提供了新的手术方案。
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作者采用显微镜下直接观察兔耳透明窗的方法,研究静脉皮瓣的微循环血流。结果显示:动脉化静脉皮瓣由蒂部静脉供血后,是经动静脉短路到动脉,然后到毛细血管:而静脉血供养皮瓣、血流虽可经动静脉短路到动脉,但血流速度明显较前组为慢、且毛细血管中未见血流。由此认为:动脉化静脉皮瓣的早期循环改善主要应减少静脉回流障碍;静脉血供养皮瓣,应把重点放在增加入流血压和血氧含量上,且受区床血运对此类皮瓣很重要。
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