诊断相关分组医疗费用结算模式在中国的应用前景与探讨

来源 :中国基层医药 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guiminzhu18
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服务项目付费制(Fee for Service,FFS)[1-2]是我国计划经济时期的产物,并作为主要的医疗费用结算方式一直沿用至今,它曾经在计划经济的大环境下为人民群众提供医疗保障起到过重要作用.但在现有国情下已显落后.1诊断相关分组在国外实施中的特点与不足诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)是根据患者的性别、年龄、住院时间、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、转归、合并症与并发症等因素把患者分为若干组,分别对每一组的不同级别决定应该给予医院相应补偿,按所制定的标准向医院一次性支付[3].DRGs的特点是:(1)提升内部管理需求,促进医疗机构提高工作效率和医疗服务质量,降低医疗成本.(2)对称医疗信息,抑制诱导消费,促进医患双方的理解与合作.(3)降低管理成本,对诊疗过程及费用不需要逐项审核。

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