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目的 探讨CYP3A5、MDR1和COX-2单核苷酸多态性是否与长春瑞滨、铂类药物对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗疗效有关.方法 对69例采用长春瑞滨、铂类方案化疗的晚期NSCLC患者(中国汉族)的CYP3A5(*3)、MDR1 21外显子上的2677 G>T位点、26外显子3435 C>T位点及其单体型和COX-2启动子区的-1195 G>A位点用限制内切酶片段多态性-多聚酶链反应(RFLP-PCR)的方法进行基因分型,结合临床化疗效果进行分析,采用卡方检验分析各位点基因型与化疗疗效之间的关系.结果 MDR1 3435位点野生纯合子(C/C)患者疗效明显高于杂合子(C/T)和突变纯合子(T/T)患者(P=0.033).MDR1 2677位点野生纯合子(G/G)患者疗效明显高于其他基因型患者(P=0.012).MDR1 2677 G-3435 C单体型患者疗效稍高于其他单体型(P=0.063).CYP3A5*3位点基因型与长春瑞滨、铂类方案疗效无关.COX-2-1195 G>A位点野生型(G/G)疗效稍高于其他基因型(P=0.067),但差异无统计学意义.结论 MDR13435 C>T位点基因型和MDR1 2 677 G>A/T位点基因型可以用于预测长春瑞滨、铂类方案对晚期NSCLC患者的疗效.