目的本研究旨在探讨感染性心内膜炎(Infective endocarditis,IE)在无先天性心脏病(Congenitalheart disease,CHD)病史患儿中的临床表现。方法收集2008年1月～2011年12月间在我院住院治疗的IE伴或不伴CHD病史的小儿患者资料,并对临床和实验室数据进行回顾性分析。结果共纳入48例患者,其中31例患者伴CHD病史,17例不伴CHD病史(包括合并其他慢性疾病者或既往体健者)。在31例伴CHD病史的患儿中,仅22.6%存在牙科疾病史或皮肤/软组织感染史,而45.5%不伴CHD病史的患儿存在牙科疾病史或皮肤/软组织感染史。在6例无CHD病史的IE患儿中,5例因为中心静脉置管感染所致,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染者2例,白色念珠菌感染者2例和凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)感染者1例;在11例既往健康患儿中,草绿色链球菌感染者3例,甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)2例,副流感嗜血杆菌感染者2例,肠球菌感染者1例,类白喉感染者1例。在17例无CHD病史的患儿中,5例致病菌为金黄色葡萄球菌(2个MRSA和3个MSSA)。IE从发病到诊断的平均间隔时间在CHD和既往体健患儿中分别为18d和31d。既往体健患儿的年龄相对偏大且往往需要外科手术去除感染病灶。结论近1/3的IE发生在既往无CHD病史的患儿中。IE在既往健康患儿中的发病机制尚不清楚,但既往皮肤感染或牙齿问题可能是潜在的风险因素。