产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性杆菌的检测和耐药性研究

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目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的革兰阴性杆菌酶对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据,提高疗效。方法用VITEK32全自动细菌鉴定仪对细菌进行鉴定和纸片扩散法(K-B法)进行药敏检测。结果从分离的317株革兰阴性杆菌中,产ESBLs菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,通过药敏实验显示,产ESBLs菌对15种抗菌药物的耐药率均明显高于非产ESBLs株。结论随着抗菌药物的广泛应用,产ESBLs菌株对青霉素类、头孢菌素类和单环类抗生素的耐药率极高;具有多重耐药性,对加酶抑制剂复合抗菌药物和碳青酶烯类敏感率高,临床要重视ESBLs的检测,治疗时应根据药敏试验结果选择抗生素,指导临床合理用药。产ESBLs菌的阴性杆菌对头孢三代,氨曲南,氨基糖苷类,喹诺酮类呈不同程度耐药。对加酶抑制剂复合抗菌药物和碳青酶烯类敏感率高,临床可根据药敏试验结果合理使用抗生素。
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