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目的研究不同的手术方式对远端胆管癌预后的影响.方法回顾分析1996年2月至2002年12月手术治疗的173例远端胆管癌的临床资料.结果与姑息性手术相比,根治性手术明显提高了长期生存率.空肠胰腺套入式吻合组与空肠(侧对端)黏膜对黏膜吻合组比较、胰管支撑管置于肠腔内不加T管组与T管、胰管支撑管引出体外组比较,胰瘘发生率差异无显著意义.胆肠单层吻合与双层吻合相比,胆瘘发生率差异无显著意义,但双层吻合有2例术后出现一过性黄疸.结论选择适当的手术方式是获得良好疗效的保证,对胰十二指肠切除术或扩大胰十二指肠切除术适应