性服务妇女使用女用安全套预防艾滋病干预模式研究

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目的 探索在性服务妇女中开展女用安全套使用预防艾滋病经性途径传播干预模式,为开展女套干预提供经验.方法 本研究是将女套加入到现有男套使用中的干预,分女套引入干预和常规干预两个阶段.引入干预是在小组、个人、社区3个层面宣传女套知识与讲授正确使用方法;常规干预是将女套使用教育与发放纳入疾控中心在性服务妇女中开展的常规预防工作中,继续推进女套干预,同时进一步在社区广泛宣传女套知识.在干预前、干预6、12、24个月进行了4次横断面调查,以评估干预效果.结果 干预前只有29.7%的妇女听说过女套但没有人用过,干预后90.0%的妇女听说过女套;用过1次以上女套妇女的比例从干预6个月时的19.0%上升到干预后12、24个月的31.6%、29.0%,在干预6、12、24个月3个时点调查时有27.6%、37.8%、36.3%的妇女在调查前半年把女套作为备用或经常使用的预防方法;2/3妇女自我报告接受过干预,接受干预程度越高的妇女使用过女套比例越高.妇女最近1个月与客人坚持使用安全套比例从干预前77.3%提高到3次调查时的87.5%、83.5%、84.6%;约有2/3以上的妇女在调查前1个月内有过被拒绝男套使用的经历,当要求被拒绝后,有3.0%~6.0%的妇女改用了女套.结论 经过两年干预,性服务妇女安全性行为比例提高,相当比例的妇女逐步将女套整合到预防行为中,女套加入男套中的干预在不同程度上减少了妇女的无保护性行为,将女套整合到常规工作中的干预模式是可行的,效果也是明显的,但干预时需加强对工作人员的培训和考虑相关影响因素.
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