目的探讨D-二聚体和成人社区获得性肺炎(CAP)严重程度的相关性。方法回顾性分析安徽医科大学第二附属医院呼吸科2011年1月~2015年4月收治102例成人CAP住院患者不同危险分组中D-二聚体变化情况及肺炎累及范围、有无合并胸腔积液对D-二聚体的影响,观察不同组间的差异。按CURB-65标准将102例患者分为低危组、中危组和高危组。结果低、中、高危CAP患者D-二聚体异常率分别为62.1%(36/58)和100%(22/22)、95.4%(21/22)。中、高危组CAP患者D-二聚体测定值分别为(3.007±0.329)ug/ml、(5.404±1.394)ug/ml,均显著高于低危组(1.068±0.134)ug/ml、,差异均具有统计学意义(P<0.05),D-二聚体与肺炎严重程度存在等级相关性。多肺叶CAP患者D-二聚体水平(3.235±0.528)ug/ml较单肺叶(0.992±0.167)ug/ml明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。肺炎伴类肺炎性胸腔积液患者D-二聚体(3.154±0.501)ug/ml较未合并胸腔积液组(0.890±0.151)ug/ml显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CAP患者血浆D-二聚体显著升高,且与病情严重程度存在相关性,肺炎范围及是否合并胸腔积液影响凝血功能,推测D-二聚体可能成为重症CAP患者良好的预测指标。