壶说健康

　　龙凤呈祥壶，壶嘴设计为龙头，壶体的纹理像凤凰的翅膀，体现展翅欲飞的动感和神韵。龙凤呈祥壶主要表现中老年男性的健康问题和生活和谐的特色。本期特别解说男性更年期的生理和心理变化。

健康预警信号与解讀

　　众所周知，女性在45岁以后逐步进入更年期，其标志是月经紊乱，直至绝经。绝大多数女性在进入更年期后，会出现一系列因性激素减少导致的症状，如月经紊乱、潮热、出汗、失眠、易激动等，称为女性更年期综合征。
　　同样，男性也有更年期。这是一个正常的生理过程，是男性体内雄激素水平下降或相对不足导致，又称“男性迟发性性腺功能减退（LOH）”。男性更年期是一个更漫长的渐进性演变过程，有明显的个体差异，相当一部分男性症状不明显，甚至意识不到更年期的存在。一般地说，只有出现明显的男性更年期表现，身心异常比较剧烈时，才能称为男性更年期综合征。
　　生活中，很多因素可造成“男性更年期”提早出现，如生活方式不健康（吸烟、酗酒等）、体重超标、缺乏锻炼、患有慢性病等。不少男性因顾忌自身形象，即使存在相关问题，也往往选择避讳，不愿主动寻求医生的帮助。
　　健康预警信号1 性功能和生殖功能减退
　　勃起功能障碍是男性更年期的常见早期表现，包括晨间勃起次数及频率减少、性欲减退、阴茎敏感度降低、性刺激反应降低、射精减少、高潮减少等。这些变化并非单纯由雄性激素减少所致，慢性病、抑郁、神经血管病变、吸烟、饮酒、药物等，都可能影响勃起功能。虽然大部分更年期男性仍有生殖功能，但精子活力减弱，精液量、精子总数减少，异常精子数量增加。
　　健康预警信号2 排尿功能变化
　　排尿功能变化是男性更年期的主要变化之一，如尿频、尿急、尿等待、尿线变细、夜尿增多等，主要是前列腺增生导致。前列腺增生是多因素相互促进、共同作用的结果。老年男性若出现排尿异常，应去医院进行泌尿生殖系统超声检查、血清前列腺特异抗原（PSA）检查、直肠指检等，由医生根据具体情况采取合理的治疗措施。
　　健康预警信号3 精神、神经症状
　　与女性更年期综合征相似，男性在更年期也会出现潮热、阵汗、失眠、心悸、焦虑、记忆力减退、反应变慢、注意力不集中等表现。
　　健康预警信号4 全身症状
　　部分更年期男性会出现乏力、食欲减退、骨关节疼痛、肥胖、骨密度降低等情况。

顺利度过男性更年期

　　1排除其他疾病
　　由于男性更年期综合征的症状众多，而这个时期又是各种慢性病的高发时期，很多疾病也有类似男性更年期综合征的表现，故切不可盲目下结论，以免耽误疾病的诊治。为明确诊断，可以测定血清睾酮水平，特别是游离睾酮水平。如果血清睾酮显著低于正常值，可诊断为男性更年期综合征;也可进行诊断性治疗，患者遵医嘱适当补充睾酮，如果症状缓解，可诊断为男性更年期综合征。同时，应对原有的慢性疾病进行积极治疗。
　　2建立健康生活方式，控制体重
　　男性更年期患者应养成良好的饮食和生活习惯，积极参与体育锻炼，保持正常体重。研究发现，运动对缓解男性更年期不良情绪有很大帮助。
　　3适当补充雄激素
　　存在雄激素缺乏的患者，可在医生指导下适当补充雄激素，提高体内睾酮水平，以有效改善更年期不适症状，提高性欲及性生活质量，减少体脂量，增加骨密度。不少老年男性担心补充雄激素会给健康带来负面影响，因为心血管系统疾病、前列腺增生、前列腺癌的发生均与雄激素有一定关系。实际上，目前并没有证据表明，缺乏雄激素的男性更年期患者适量补充雄激素会增加罹患前列腺癌的风险。但需要强调的是，补充雄激素一定要在医生指导下进行。
　　4心理调节
　　心理因素与生理改变常互相影响，在更年期进行有效的心理调节十分重要。与更年期女性一样，男性更年期的心理变化也是可以防范和调节的，男性更年期也是开启另一段美好人生的过渡期。老年男性应注意协调工作与生活的关系，践行健康的生活方式和积极的生活态度，必要时根据医生建议接受必要的治疗，提高生活质量。
　　5夫妻“互助”
　　虽然更年期男性会出现许多不适症状，但一般没有女性那么强烈。若配偶也正处在更年期，丈夫一定要体谅、体贴、关心、劝导妻子，不要无端地指责对方。夫妻双方应相互安慰、体贴，共同顺利度过更年期。
　　6保持和谐夫妻生活
　　对老年人而言，适当又和谐的夫妻生活是一种良性循环。不少老年人思想较为传统，认为自己的性冲动是可耻的。实际上，性需求是人类的正常生理需求，老年人应该正视这一点。不过，老年人体力减退，夫妻生活一定要注意把控好尺度，顺其自然。
　　首先是性生活的频率。有个简单的算法（性生活频率=年龄的十位数×9）可以推算不同年龄段成年人性生活的适宜频率。例如：50多岁，即5×9=45，性生活的适宜频率是40天5次;60多岁，即6×9=54，性生活的适宜频率是50天4次;70多岁，即7×9=63，性生活适宜频率是60天3次。当然，这些数字只是建议，仅供参考，因为性生活频率的个体差异巨大，不同个体要根据自己的生活环境、伴侣状况、自身健康状况等，选择合适的频率。其次是性生活的方式。性生活的方式很多，除性交外，性器官的接触，甚至身体接触，都可以称为性生活。老年男性可根据自己的实际情况选择适宜的性生活方式，在保证健康的前提下，提高生活质量。

专家提醒

　　男性更年期是人生的过渡阶段，并不是幸福生活的结束，而是崭新生活的开始，是人生的重要转折点。男性应调整心态，愉快、坦然地接受这一段特殊的旅程。