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目的 评价低管电压扫描方法结合精确计算对比剂量与常规扫描方法在颈部CT血管造影(CTA)辐射剂量及图像质量上的差异.方法 前瞻性连续选择2012年10月至2013年6月颈部CTA受检患者90例.随机数字表法分为A、B、C组,每组30例,分别为A组(常规组):120 kV,对比剂用量70 ～ 80 ml;B组:100 kV,精确计算对比剂用量;C组:80 kV,精确计算对比剂用量.分别对各组辐射剂量、对比剂用量、对比噪声比(CNR)进行单因素方差分析.由两名资深影像学医师以5分制对3组的图像质量进行主观评价.结果 B与C组的有效剂量较A组明显下降,分别为(6.6±0.9)、(4.5±0.7)和(2.1±0.4) mSv,差异有统计学意义(F=72.4,P＜0.05);B与C组的对比剂用量较A组均明显下降(73.2±8.2)、(48.2±5.1)和(48.6±5.4)ml,差异均有统计学意义(F=56.8,P＜0.05).B组与C组较A组CNR分别提高42.2％、64.8％,差异有统计学意义(F=72.6,P＜0.05).A组中有10例患者的图像出现静脉伪影对影像质量有不同程度的影响,B组与C组均未出现静脉伪影.结论 采用精确计算对比剂量结合80 kV扫描方法与常规组相比较不仅辐射剂量与对比剂用量大幅降低,并且图像质量得到提高。