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目的
观察早期减张及抗凝治疗对职业性手指急性环形深度冻伤的治疗效果。
方法选择2012至2015年天津市第四医院收治的职业性手部急性冻伤患者19例，共42指手指环形深度冻伤，冻伤深度为深Ⅱ~Ⅳ度。将患指随机分为减张组（10例患者25指）和非减张组（9例患者17指），早期快速复温后，对减张组患指予以腕部神经阻滞麻醉，伤指指侧做减张口，切口予以普通肝素钠滴入抗凝治疗3 d；非减张组早期常规保守治疗，后期治疗同减张组。两组均早期全身使用扩血管药物、抗感染及高压氧治疗。
结果减张组中有3指进行远指间关节以远1/3~1/2截指，2指进行近指间关节以远截指，植皮6指，皮瓣修复3指；非减张组中有5指进行远指间关节以远1/3~1/2截指, 2指进行近指间关节以远截指，1指进行掌指关节以远截指，植皮4指，皮瓣修复2指。减张组截指率为20%（5/25），明显低于非减张组（47%，8/17），差异有统计学意义（χ2=25.96，P<0.05）。
结论职业性手指急性环形深度冻伤予早期减张及局部抗凝治疗，可以减轻进行性损伤，降低截指致残率。