武汉市儿童2019新型冠状病毒感染146例的临床特征分析

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目的

探讨武汉市2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染患儿的临床表现及特征。

方法

回顾性分析2020年1月21日至2月24日在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院经鼻咽拭子2019-nCoV核酸检测确诊为2019-nCoV感染的146例患儿的临床资料,包括基本资料、临床症状、实验室检查、肺部影像学检查、临床分型、治疗用药和疾病转归。

结果

146例患儿中男86例(58.9%),女60例(41.1%),中位年龄为6岁10月龄,3例(2.1%)患儿有基础疾病史,127例(87.0%)有明确的感染家庭聚集史,2例(1.4%)有华南海鲜市场暴露史。临床分型为无症状感染20例(13.7%),轻型26例(17.8%),普通型99例(67.8%),危重型1例(0.7%)。146例均经鼻咽拭子2019-nCoV核酸检测为阳性,其中有10例患儿确诊前鼻咽拭子核酸检测曾呈阴性,其中1例确诊前连续2次鼻咽拭子核酸检测呈阴性。首发症状主要为发热(59例,40.4%)和咳嗽(52例,35.6%)。13例(8.9%)患儿的白细胞计数降低,3例(2.1%)淋巴细胞计数降低;23例(15.8%)天冬氨酸转氨酶升高,7例(4.8%)血肌酐升高,26例(17.8%)乳酸脱氢酶升高,38例(26.0%)C反应蛋白升高。59例(40.4%)检出肺炎支原体抗体IgM阳性。100例(68.5%)肺部影像学检查有异常,50例(34.2%)表现为多发磨玻璃影。146例患儿均给予对症治疗,抗病毒治疗以单用干扰素或干扰素联合其他抗病毒药物治疗为主。截至2020年2月24日,72例(49.3%)患儿达到解除隔离标准出院,中位住院时间为10 d,无死亡病例。

结论

武汉市2019-nCoV感染患儿以家庭聚集性发病为主,临床分型以普通型为主,实验室检查无特异性,对于疑似病例可重复采集多部位标本进行2019-nCoV核酸检测,胸部影像学检查在儿童2019-nCoV感染诊断中有一定价值。对症治疗后近期预后良好。

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