探讨戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗晚期前列腺癌(PCa)的疗效及对免疫功能和生活质量的影响。
方法选取2016年1月至2018年9月本院收治的94例晚期PCa患者，按照随机数字表法将其分为对照组(47例)和观察组(47例)。对照组采用戈舍瑞林联合比卡鲁胺持续性治疗，观察组采用戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇性治疗。比较两组患者治疗前和治疗9个月后的血清前列腺特异抗原(PSA)、游离PSA(F-PSA)水平和免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)的变化。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况以及治疗前和治疗9个月后的生活质量。
结果观察组治疗后的总有效率[87.2%(41/47)]明显优于对照组[68.1%(32/47)](P<0.05)。两组治疗后的血清PSA及F-PSA水平均明显低于治疗前(P<0.05)，而两组治疗后的血清PSA[(4.63±1.08)vs.(5.26±1.24)ng/mL]及F-PSA[(1.04±0.20)vs.(1.18±0.25)ng/mL]水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均明显高于治疗前(P<0.05)，而CD8+明显低于治疗前(P<0.05)。两组治疗后的CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的性功能、泌尿功能、肠道功能及激素功能评分均明显低于治疗前(P<0.05)，且观察组治疗后的性功能、泌尿功能、肠道功能及激素功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间的不良反应发生率[19.1%(9/47)]明显低于对照组[44.7%(21/47)](P<0.05)。
结论戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇性给药治疗晚期PCa的临床疗效显著优于持续性给药，其能改善患者的生活质量和降低不良反应的发生率。