【摘 要】
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目的 探究自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula,AVF）血管周围脂肪组织（perivascular adipose tissue,PVAT）体积及脂肪衰减指数（fat attenuation index,FAI）对血管重塑的调节作用。方法 纳入2022年5月—12月在南京大学医学院附属苏州医院、包头市中心医院和苏州大学附属第二医院行AVF患者90例，手术后第2天通过CT测量A
【基金项目】
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2022年北京健康促进会《中国血液透析血管通路青年医师研究项目》； 苏州科技城医院2022年度院级中青年骨干预研基金项目（szkjcyy2022007）；
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目的 探究自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula,AVF）血管周围脂肪组织（perivascular adipose tissue,PVAT）体积及脂肪衰减指数（fat attenuation index,FAI）对血管重塑的调节作用。方法 纳入2022年5月—12月在南京大学医学院附属苏州医院、包头市中心医院和苏州大学附属第二医院行AVF患者90例，手术后第2天通过CT测量AVF周围径向距离等于血管直径（d）内的脂肪体积和FAI。通过多普勒超声评估患者手术后1年AVF通畅性，并根据《中国血液透析用血管通路专家共识第2版》分为内瘘成熟组和内瘘不良事件组。采用多因素Logistic回归分析明确PVAT体积及FAI对AVF手术后1年内结局指标的影响。结果 与内瘘成熟组（69例）相比，内瘘不良事件组（21例）患者PVAT体积较小（t=6.572,P=0.018）且FAI较高（t=-4.883,P=0.025）。多因素分析结果显示：脂肪体积（OR=0.256,95%CI:0.087～0.752,P=0.013）及FAI（OR=1.064,95%CI:1.007～1.124,P=0.026）均为AVF不良事件的独立预测因子。结论 PVAT是AVF通畅性的重要影响因素，其中脂肪体积为保护因素，FAI为危险因素。可通过手术后早期筛查，识别AVF不良事件高危患者，将其防治关口前移。
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