成都某院血培养报阳时间、病原菌分布与耐药性研究

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目的分析该院临床血培养报阳时间、主要病原菌分布及其耐药性,为制定预防控制血流感染提供实验室依据。方法采用法国梅里埃公司BacT/ALERT 3D全自动细菌培养检测系统对血培养标本进行培养,法国梅里埃公司VITEK2-compact全自动细菌鉴定仪对所有细菌进行鉴定及药敏试验。结果共收集临床非重复血培养标本2 370份,其中血培养阳性标本233份,阳性率为9.83%;48h内报阳时间占85.83%,72h内报阳时间占93.56%;血培养阳性标本平均报阳时间和中位数为(34.27h/21.75h)。共分离出病原菌238株,其中革兰阴性菌136株,占57.14%,革兰阳性菌75株,占31.51%,真菌27株,占11.34%;以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌的检出率分别列前5位;亚胺培南、厄他培南和阿米卡星对革兰阴性菌有较好的抗菌活性;葡萄球菌属未检出对万古霉素、利奈唑烷、替加环素和奎奴普丁/达福普丁耐药株。结论该院临床血流感染以革兰阴性菌为主,结合血培养报阳时间与临床其他指标,对早期判断检出菌为病原菌或污染菌有参考价值;根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物,以提高血流感染治愈率。
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