探讨辅助性T(T helper,Th)22细胞及Th17细胞的相关性及其在重度子痫前期发病中的作用。
方法选择2014年10月至2016年2月在郑州大学第三附属医院住院并分娩的重度子痫前期孕妇30例为重度子痫前期组,按1∶1比例选择同期孕周和年龄与重度子痫前期组相匹配的产前检查正常的健康孕妇30例为健康孕妇组。采用流式细胞技术检测2组孕妇外周血中Th22细胞和Th17细胞占CD4+T淋巴细胞的百分比,采用酶联免疫吸附试验检测血浆中白细胞介素(interleukin,IL)-22和IL-17A的浓度。采用两独立样本t检验、非参数检验及Spearman相关分析探讨组间Th22细胞和Th17细胞数量及血浆IL-22和IL-17A的浓度差异及其相关性。
结果重度子痫前期孕妇外周血中Th22细胞占CD4+T淋巴细胞百分比为0.59%(0.39%~1.13%),高于健康孕妇[0.40%(0.23%~0.57%)],Th17细胞占CD4+T淋巴细胞百分比也高于健康孕妇[3.24%(3.02%~3.97%)与1.87%(1.53%~2.64%)],差异均有统计学意义(Z值分别为2.530和5.046,P值分别为0.010和0.000)。重度子痫前期孕妇血浆中IL-22的浓度明显高于健康孕妇,分别为285.72(247.63~306.69)与233.85(184.92~258.38) pg/ml,差异有统计学意义(Z=3.341,P=0.001);重度子痫前期孕妇血浆中IL-17A的浓度也高于健康孕妇,分别为27.53(23.84~32.78)与17.36(15.58~19.13) pg/ml,差异有统计学意义(Z=4.924,P=0.000)。在重度子痫前期孕妇中,Th17细胞数量与Th22细胞数量正相关性(r=0.534,P=0.015);而在健康孕妇中,未见明显相关性(r=0.345,P=0.136)。重度子痫前期孕妇血浆中IL-22浓度与Th22细胞数量正相关(r=0.600,P=0.005),而与Th17细胞数量未见明显相关性(r=0.398,P=0.082)。
结论重度子痫前期孕妇外周血中Th22细胞的数量及其细胞因子IL-22的浓度的增加可能是母体的一种代偿性保护机制;子痫前期孕妇Th22细胞与Th17细胞的分化可能彼此相互影响。